Гамма-глутамилтранспептидаза
(ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)
Вернуться к вопросам
Описание
Микросомальный фермент, который встречается во многих паренхиматозных органах, участвует в обмене аминокислот.
Катализирует перенос гамма-глутамилового остатка с гамма-глутамилового пептида на аминокислоту или другой пептид,
или на иную субстратную молекулу.
Основными органами локализации фермента являются почки (в 7 000 раз выше, чем в сыворотке крови), печень (в норме —
в 200 - 500 раз больше, чем в сыворотке) и поджелудочная железа. Незначительная активность ГГТ регистрируется также
в кишечнике, мозге, сердце, селезёнке, простате и скелетных мышцах. В клетке фермент локализован в мембране,
лизосомах и цитоплазме, причём мембранная локализация ГГТ характерна для клеток с высокой секреторной, экскреторной
или (ре)абсорбционной способностью.
Активность ГГТ сыворотки обычно связана с экскрецией синтезируемого в печени фермента и в норме незначительна.
Однако при заболеваниях печени и желчевыводящих путей неизменно определяется повышенная активность фермента в
сыворотке.
У новорожденных и детей до 6 месяцев уровни этого фермента превышают значения этого показателя у взрослых в 2 - 4
раза. Это связано с тем, что фермент принимает активное участие в т. н. «глутатионовом цикле», и следовательно — в
процессах микросомального окисления и метаболизме аминокислот. Половые различия также оказывают влияние на уровень
фермента, начиная с подросткового возраста. У подростков от 13 до 17 лет, равно как и у взрослых, «женская норма»
активности ГГТ на 20 - 25% ниже «мужских» показателей.
Подготовка
Натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов).
Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.
Показания
- Диагностика и дифференциальная диагностика поражений печени, сопровождающихся холестазом (например,
механической желтухи и вирусного гепатита, врождённого гепатита и атрезии желчных путей).
- Наблюдение за динамикой течения хронического гепатита, инфаркта миокарда.
- Диагностика безжелтушных форм гепатита.
- Мониторинг течения рака поджелудочной железы, простаты, гепатомы.
- Скрининг алкоголизма.
- Контроль лечения лиц с хроническим алкоголизмом.
- Оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов.
Интерпретация результатов
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: Ед/мл.
Референсные значения:
Возраст |
Ед/мл |
до 5 дней |
< 185 |
5 дней - 6 месяцев |
< 204 |
6 - 12 месяцев |
< 34 |
1 - 3 года |
<18 |
3 - 6 лет |
<23 |
6 - 12 лет |
<17 |
мужчины: 12 - 17 лет |
< 45 |
женщины: 12 - 17 лет |
< 33 |
мужчины: старше 17 лет |
< 49 |
женщины: старше 17 лет |
32 |
Повышение уровня ГГТ:
- внутри- и внепечёночный холестаз (например, механическая желтуха при опухолях печени, при холангите,
камнях в желчном пузыре);
- острый вирусный гепатит, токсическое, радиационное поражение печени (ГГТ даёт возможность ранней
диагностики);
- хронический гепатит;
- острые и хронические панкреатиты;
- приём гепатотоксичных препаратов (барбитураты, фенитоин, рифампицин, цефалоспорины, эстрогены, оральные
контрацептивы, ацетоаминофен);
- алкоголизм;
- патология почек (обострения хронических гломеруло - и пиелонефрита);
- рак поджелудочной железы, простаты, гепатомы.
Вернуться к вопросам
|