HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)
|
Уровень anti-HBs (Ед/л) | Рекомендуемые сроки ревакцинации |
менее 10 | Немедленно |
11 - 100 | Через 3 - 6 месяцев |
101 - 1000 | Через 1 год |
1001 - 10000 | Через 3,5 года |
более 10000 | Через 7 лет |
Подготовка
Натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8
часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) -
не допускаются. Можно пить воду.
Целесообразно выполнять исследование не ранее 6 недель от момента
предполагаемого инфицирования.
Показания
- Повышение уровня АлАТ и АсАТ.
- Клинические признаки острого или хронического вирусного гепатита, хронические заболевания печени и желчевыводищих путей.
- Обследование в очагах заболевания в семье/в коллективе.
- Подготовка к вакцинации.
- Обследование хронических больных, подвергающихся частым парентеральным манипуляциям.
- Подготовка к госпитализации, оперативному вмешательству.
- Беременные и при подготовке к беременности.
- Профилактическое обследование доноров, лиц из групп риска (медработники, дети от матерей-носительниц HBsAg).
- Незащищённые половые контакты, частая смена половых партнёров.
- Внутривенная наркомания.
Интерпретация результатов
При обнаружении в сыворотке HBs-антигена дополнительно ставится подтверждающее исследование, включающее повтор теста на HBsAg и пробы с иммуноингибированием и разведением. При подтверждении первичного положительного результата выдаётся ответ: HBsAg - «положительно», HBsAg (подтверждающий) - «положительно».
В редких случаях при проведении подтверждающего теста проба с
иммуноингибированием не подтверждает специфичности положительного
результата. В таких случаях выдаётся ответ HBsAg - «результат повторно
положительный, неподтвержденный». Это означает вероятность каких-либо
неспецифических влияний компонентов сыворотки. В таком случае рекомендуется
через некоторое время повторить тестирование (желательно другим методом).
Положительный результат:
- острый гепатит В: инкубационный или острый периоды;
- носительство вируса гепатита В;
- хронический гепатит В.
Отрицательный результат:
- гепатит B не выявлен (в отсутствие anti-HBc-маркеров гепатита В);
- нельзя исключить острый гепатит В: период выздоровления;
- нельзя исключить хронический гепатит В низкой интенсивностью
репликации;
- молниеносное, злокачественное течение ВГВ;
- нельзя исключить гепатит В с дефектным (серонегативным)
HBs-антигеном;
- микст-гепатит В+D (дельта-вирус использует поверхностный антиген в качестве своей оболочки, поэтому он может не определяться).
Обратите внимание!
Информация о положительных результатах серологических исследований на
маркёры парентеральных вирусных гепатитов и определения антител к ВИЧ.
В соответствии с действующими на территории Российской Федерации
нормативными актами:
- информация о
положительных результатах серологических исследований на маркёры
парентеральных вирусных гепатитов передаётся лабораторией
в Отдел учёта и регистрации инфекционных заболеваний центра
Госсанэпиднадзора в г. Москве. ОРУИБ ЦГСЭН в г. Москве в свою
очередь доводит информацию до медицинского учреждения, оказывающего
амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь по месту регистрации
пациента;
- информация о положительных результатах
определения антител к ВИЧ – в Центр СПИДа.
Основание
1. Приказ Центра Государственного Санитарно-Эпидемиологического
Надзора в г. Москве от 26 мая 2003 г. № 16 «О мерах по совершенствованию
профилактики парентеральных вирусных гепатитов в г. Москве». Информация о
положительных результатах серологических исследований на маркёры
парентеральных вирусных гепатитов из лабораторий, выполняющих данные
исследования, независимо от ведомственной принадлежности и форм
собственности, передаётся в ОРУИБ Центра Госсанэпиднадзора г. Москвы.
2. Приказ Комитета Здравоохранения правительства Москвы и Центра
Государственного Санитарно-Эпидемиологического Надзора в г. Москве № 159/64
от 13.04.2000 г. (приложение № 3) «Об инструкции в порядке специального
учёта инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве». Скрининговые
лаборатории, вне зависимости от ведомственной принадлежности и форм
собственности, направляют информацию о положительных результатах
исследования на ВИЧ-инфекцию в лабораторное отделение МСГ СПИД (Москва, 8-я
ул. Соколиной Горы, д. 15, корп. 3) (Центр СПИДа).
Оформление заявок для проведения исследований в осуществляется по паспорту или документу,
его заменяющему. При отсутствии паспорта (документа его
заменяющего) пациент вправе оформить анонимную
заявку для сдачи биоматериала. При анонимном обследовании, заявке
и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный
только пациенту, и медперсоналу, оформлявшему заказ.
Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены
для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в
ОРУИБ.
Вернуться к вопросам
Реклама: